考察前的准备
- 建议考察3家以上，用这份清单做横向对比，而不是只看第一家
- 最好选在平时工作日的非就餐时间去，而不是对方特意安排的参观日
- 打印这份清单，边问边打勾，回到家再比对三家机构的差异
一
护理配置
护工与老人比例决定护理质量的上限
1
白班护工与老人的比例是多少？夜班呢？
2
护工是否持有养老护理员职业资格证？比例是多少？
3
护工的平均工龄是多少？过去1年的离职率大概是多少？
高离职率意味着老人要频繁适应新护工，也反映管理质量。
4
护工是由机构直接雇用还是外包？出现问题时责任由谁承担？
5
针对老人出现行为问题（比如打人、游走），护工接受过专业培训吗？培训内容是什么？
6
对于卧床老人，翻身护理的频率和记录方式是什么？
7
是否有专职康复师？每周为老人提供多少次康复训练？
8
护理等级如何划分？如果老人护理需求增加，费用如何调整？
9
是否可以查看护理记录（护理日志）？记录是手写还是电子系统？家属是否有权限查阅？
二
夜间安排
很多问题发生在夜间，这是考察的核心问题之一
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夜班一名护工负责几位老人？值夜班时是否有专职人员不得离岗？
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老人夜间需要上厕所时，呼叫响应时间通常是多少？有没有计时记录？
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夜间是否有安全巡视？间隔多久？记录方式是什么？
13
房间内是否安装呼叫铃？厕所内是否有紧急拉绳？测试一下是否正常工作。
14
走廊和卫生间夜间是否保持照明？地面是否有防滑处理？
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夜间老人出现异常（如发烧、跌倒），多快能联系上家属？使用什么方式通知？
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对于有夜间游走风险的认知症老人，夜间是否有特殊措施（如感应报警）？
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过去一年内，夜间发生过几起需要送医的紧急情况？结果如何？
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是否有监控覆盖夜间公共区域？家属是否可以查看录像？
三
医疗边界
养老院不是医院，弄清楚哪些医疗服务能做、哪些不能做
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院内是否有医生常驻？还是护士/护工？如果只有护士，医生出诊频率是多少？
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是否可以处理慢性病用药管理（按时发药、记录）？有没有出错时的追责机制？
21
院内能处理哪些医疗操作？（如换药、抽血、输液、导管护理）不能处理的，如何转介？
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老人病情急剧变化时，送往哪家医院？多远？过去一年送医次数大概多少？
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是否与附近医院有合作协议（如绿色通道）？能否提供协议文件？
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老人住院期间，机构会为老人的房间保留多少天（不收取床位费）？
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如果老人进入临终状态，机构能否提供安宁照护？还是必须转出？
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老人是否可以继续看原来的家庭医生或专科医生，由机构协助出行？
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是否可以自带家用医疗设备（血压计、血糖仪、制氧机）？电费如何计算？
四
失禁与压疮处理
这是检验护理质量最直接的两个指标
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对于大小便失禁的老人，更换护理用品的频率标准是什么？是定时更换还是按需更换？
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护理用品（纸尿裤、护理垫）是机构统一提供还是家属自购？品牌和规格有没有要求？
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是否有压疮预防方案？卧床老人的翻身频率是多少，怎么记录？
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如果老人入住时已有压疮，机构能处理吗？如何分清入住前和入住后发生的压疮责任？
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是否使用气垫床/减压床垫？费用如何计算？
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发现皮肤问题时，第一步的处理流程是什么？多久通知家属？
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每个房间/楼层老人的皮肤状况由谁负责追踪？护士还是护工？
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过去一年，机构内发生过几起严重压疮事件？是否主动向家属披露？
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失禁护理时如何保护老人尊严？工作人员接受过相关培训吗？
五
饮食与营养
实际去食堂看一次，比任何回答都有说服力
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一天几餐？加餐是否包含在内？每餐大概几个菜？主食是否多样？
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可以查看本周菜单吗？是否会提前公示？
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针对糖尿病、高血压、肾病老人是否提供特殊餐食？如何做到个性化？
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无法独立进食的老人，喂食是护工负责还是老人自行进食？喂食时间一般多长？
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是否有吞咽困难老人的专门饮食（软食/泥状食物/鼻饲食物）？由谁来制备？
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老人喜欢的食物是否可以带来？外卖或家属送餐是否允许？有什么限制？
43
营养状况是否定期评估？由谁评估？体重多久测一次？
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厨房卫生许可证是否有效？最近一次卫生检查结果如何？
45
老人用餐区域的桌椅高度、餐具是否为适老设计（防滑、易握）？
六
探访规定
了解探视限制，避免日后与机构产生摩擦
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探视时间是否有限制？每天可以来几次？是否需要提前预约？
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节假日探视规定是否与平时相同？春节期间是否正常运营？
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可以带老人外出（回家、就医、旅行）吗？需要提前几天申请？外出期间床位费如何计算？
49
老人可以接听家人电话吗？是否有专线或固定电话？使用个人手机有没有限制？
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传染病流行期间（如流感季、疫情）探视政策如何调整？如何保障家属知情权？
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是否允许家属参与老人的日常活动（如陪餐、陪做康复）？
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是否有视频探视设施或微信视频条件，供无法到场的家属使用？
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老人的个人照片、日常视频，机构是否会定期发给家属？
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家属对护理质量有异议时，有没有正式投诉渠道？负责人是谁，联系方式是什么？
七
费用与退费
入住前算清楚，避免出现隐形收费
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月费包含哪些项目？请提供书面费用清单（床位费、护理费、餐饮费、水电费）。
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护理等级如何升降？升级后费用如何调整？调整前是否会通知家属？
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入院押金是多少？用于哪些用途？退住时如何退还？
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主动退住（家属决定离院）需要提前几天通知？押金和剩余月费多少天内退还？
59
如老人在院内去世，当天或之后几天的费用如何计算？遗体处理有没有配套服务？
60
长护险（长期护理保险）是否可以用于报销？流程如何？需要家属自行申请还是机构协助？
61
机构是否接受医保支付？哪些项目可以医保报销？
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过去3年内，月费是否有过调整？调整了多少？提前多久通知？
63
是否有一次性预缴优惠套餐？如果预缴了，机构倒闭或搬迁，钱能要回来吗？
八
合同关键条款
签合同前逐条核对，不清楚的条款要求书面解释
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合同中明确规定了哪些情况机构有权单方面解除合同（要求老人离院）？
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老人发生意外（跌倒、骨折、走失），合同中如何界定机构的责任和免责范围？
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合同中是否有"仲裁条款"（要求所有纠纷通过仲裁而非法院解决）？这对家属是否不利？
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家属授权书范围是什么？哪些医疗决定必须家属签字，哪些机构可自行决定？
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合同约定的护理服务内容与实际宣传材料是否一致？不一致之处要求书面说明。
69
机构是否投保了责任险？保额是多少？能否提供保险证明？
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合同规定的投诉流程是什么？如果对机构处理结果不满意，可以向哪个政府部门投诉（民政局/卫健委）？
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老人的个人信息（医疗记录、照片）机构如何使用和保护？是否有涉及隐私的条款？
72
合同是否有试用期条款（如30天内不满意可全额退款）？具体条件是什么？
合同必看条款 · 高亮提示
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单方面解除合同的条件
机构有权要求老人离院的情况必须列明，"行为问题""医疗需求超出范围"等模糊表述要追问具体标准，避免被随意驱逐。
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意外伤害免责条款范围
"老人自身行为导致的意外"这类条款可能将机构本该承担的看护责任转嫁给家属，要求明确"什么情况下机构承担责任"而非只看免责范围。
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退款时间节点
押金和预缴费用的退还期限必须白纸黑字写清楚（建议不超过30天），不要接受"按情况处理"的口头承诺。
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收费调整通知期
合同必须约定费用调整前的提前通知期（建议至少60天），让家属有时间重新评估是否继续。没有通知期条款的合同不要签。
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强制仲裁条款
如果合同要求所有纠纷必须仲裁而不能起诉，这大幅限制了家属的维权路径。建议咨询律师或要求删除该条款后再签。